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    “两对半”等肝炎病毒标志物的检测意义


      肝炎分许多型,其病毒种类也不同,检测它们的标志物对肝炎诊断和治疗很有帮助。下面就常见的几型顺序介绍:

    一、乙型肝炎病毒

    乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原 [别名]澳抗 [英文缩写]HBsAg、HAA [参考值]阴性
      这项化验是判断是否患有乙型肝炎或是否携带乙型肝炎病毒的一项参考指标。以下的五项试验(HBsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HBcAb)经常组合在一起,被称为乙肝五项,俗称为“两对半”。
      [临床意义]当出现阳性结果时,表示肝脏中有乙型肝炎病毒存在和/或复制。
      1.表示患者是一个乙型肝炎患者,并处在被HBV感染状态。
      2.表示HBV现存感染,并不能诊断为乙型肝炎,如肝功能正常并无任和异常,而仅仅是HBsAg阳性,表示该患者可能是HBV携带者。
      3.如已经确诊为乙型肝炎,经治疗肝功能检查已恢复正常,临床症状已经消失,此时HBsAg多数不能转为阴性。

    乙型肝炎病毒表面抗体 [英文缩写]HBsAb [参考值]阴性
      这项化验是判断患者是否曾被HBV感染,或注射乙肝疫苗后机体是否产生对HBV的免疫力的一项参考指标。
      [临床意义]当出现阳性结果时,有以下两种情况:
      1.过去曾发生HBV自然感染,目前对HBV有一定的免疫力,常伴有HBcAb阳性。
      2.由于接种乙肝疫苗而产生的保护性抗体,此时通常仅HBsAb单项阳性。

    乙型肝炎病毒e抗原 [英文缩写]HBeAg [参考值]阴性
      这项化验是判断患者是否正患乙型肝炎及传染性强弱的一项参考指标。  
      [临床意义]当出现阳性结果时,表示患者正患乙型肝炎,或者患者体内有HBV活跃复制,传染性强。

    乙型肝炎病毒e抗体 [英文缩写]HBeAb [参考值]阴性
      这项化验是判断患者是否曾经或目前正患乙型肝炎及传染性强弱的一项参考指标。
      [临床意义]当出现阳性结果时,表示患者有HBV感染,或者说明患者体内HBV复制由活跃进入低复制或非复制期,传染性降低(与HBeAg阳性时相比较)。

    乙型肝炎病毒核心抗体 [英文缩写]HBcAb [参考值]阴性
      这项化验是判断患者是否曾经感染过或现在正在患乙型肝炎的一项参考指标。  
      [临床意义]血清中HBcAb有两种组分,lgM型和IgG型。
      1.当出现HBcAb—IgM阳性结果时,表明患者为急性原发性HBV感染。表示:①患者是一个乙型肝炎患者。②HB—CAb—lgM在HAV原发性感染的早期,通常在血清中持续大约3~12个月左右,以后即使再暴露于HBV,通常也无HB—cAb—lgM上升的现象。
      2.当出现HBcAb—IgG阳性结果时,表明:①患者曾经被HBV感染。②HBcAb—IgG不是一种保护性抗体,因而不能中和HBV的感染性。③HBcAb—IgG可以长期存在,甚至终生能检出。

    二、丙型肝炎病毒

    丙型肝炎病毒(HCV)抗体 [英文缩写]HCVAb [参考值]阴性
      这项化验是判断患者是否曾经感染过或现在正在患丙型肝炎的一项参考指标。
      [临床意义]针对HCV基因的不同功能区有不同的抗体,其中最主要的抗体是HCVAb—Core。其中又分为IgM型和IgG型。但目前普遍认为只有IgG型HCVAb—Core是诊断HCV感染的可靠指标。这种抗体一旦出现,将长期持续存在。此实验用于判断是否患有内型肝炎,或是否曾经感染过内型肝炎病毒。

    三、其它肝炎病毒

    甲型肝炎病毒(HAV)抗原 [英文缩写]HAVAg [参考值]阴性
      这项化验是确诊是否患有甲型肝炎的指标。
      [临床意义]当出现阳性结果时,表示:①患者被HAV感染;②表示患者可能有传染性;③由于HAV感染后排毒的规律,在潜伏期末患者粪便已大量排毒,并达到高峰,发病后开始下降并迅速减低,通常于临床发病3~4周后,已难以从粪便中检出HAVAg,因而应结合其他检测项目进行诊断。
      [要求]一般采用患者的粪便进行检测。

    甲型肝炎病毒抗体 [英文缩写]HAVAb [参考值]阴性
      这项化验是判断是否患有或曾经患有甲型肝炎的指标。
      [临床意义]血清中HAVAb含有多种组分,其中主要为IgM型和IgG型。
      1.当出现HAVAb—IgM阳性结果时,表明患者为HAV近期感染。①表示患者是一个甲型肝炎患者。②在HAV原发性感染的早期,血清中HAVAb—IgM通常持续大约3个月左右,然后逐渐为HAVAb—IgG所取代,以后即使再暴露于HAV,通常也不能激发HAVAb—IgM的上升。
      2.当出现HAVAb—IgG阳性结果时,表明患者曾经被HAV感染,对HAV已产生免疫力,目前体内已无HAV。①HAVAb—IgG是一种保护性抗体,能中和HAV的感染性。②HAVAb—IgG可以长期存在,甚至终生能检出。

    丁型肝炎病毒(HDV)抗体 [英文缩写]HDVAb [参考值]阴性
      这项化验是确诊是否患有丁型肝炎的指标。
      [临床意义]当出现阳性结果时,表示肝脏中有HDV存在和/域复制。HDVAb分为lgM型和IgG型。
      1.IgM型HDVAb阳性表示:①患者处于HDV急性感染期,该抗体平均持续存在时间约为4周。②患者处于慢性HDV感染中,因为IgM型HDVAb也可长期存在于慢性HDV感染中,其特点是以高滴度持续存在,而既往感染则为阴性或低滴度存在。
      2.IgG型HDVAb阳性表示HDV慢性感染(此时IgG型HDVAb以高滴度持续存在),或HDV既往感染(此时IgG型HDVAb的滴度低)。

    戊型肝炎病毒(HEV)抗体 [英文缩写]HEVAb [参考值]阴性
      这项化验是确诊是否患有戊型肝炎的指标。
      [临床意义]当出现阳性结果时,表示患者为HEV感染。HEVAb分为IgM型和IgG型。
      1.IgM型HEVAb阳性表示患者处于HEV感染早期或急性感染期。
      2.IgG型HEVAb阳性表示曾经被HEV感染或处于HFV感染的恢复期后期。

    庚型肝炎病毒(HGV)抗体 [英文缩写]HGVAb [参考值]阴性
      这项化验是确诊是否患有庚型肝炎的指标。
      [临床意义]当出现阳性结果时,表示患者为HGV感染。

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