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    肝癌的临床症状


    早期肝癌在相当长的时间内,可以没有任何症状和体征。肝癌的主要症状有:

    ⑴上腹部肝区疼痛,多呈间歇性或持续性右上腹疼痛,可表现为胀痛,钝痛,针刺样痛。如肿瘤位于肝脏的顶部或表面,可随深呼吸出现呼吸痛,和放射到肩背部的放射痛。如肿瘤位于肝脏深部者,则一般很少疼痛。肝痛通常与咳嗽、体位变化有关,在夜间疼痛常加重。肝癌自发破裂时可产生剧烈腹痛和低血压休克等症状。

    ⑵常有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。以食欲减退及腹胀最为常见,食欲减退常因肝功能损伤导致消化功能紊乱或肿瘤压迫胃部有关。腹胀则多因胃肠胀气、肝脏较大肿瘤、腹水等引起。

    ⑶肝肿大:肝癌患者多有肝肿大,肝肿大有时可甚显著,甚至超过脐平面,表面常呈结节状或巨块状,质地较硬,不规则,有触痛。如肿瘤位于肝脏深部且无肝硬化者则肿块表面多光滑。个别肿瘤坏死液化或包膜下出血,可呈质软或有囊性感。

    ⑷消瘦,乏力,发热等,一般为低热,个别患者可出现高烧、寒战等。

    ⑸全身皮肤、眼睛内发黄,称为黄疸。

    ⑹腹胀、有腹水,下肢水肿,皮下出血,也可有鼻出血、牙龈出血。

    ⑺皮肤上发生象蜘蛛样的血管扩张等。

    ⑻肝癌伴癌综合征:临床常见者①低血糖症,肝癌病人的发生率约10%~30%,原因未明,可能与肝癌细胞分泌胰岛素样活性物质或肝功能障碍有关。②红细胞增多症,在肝癌病人中约10%,可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关。较少见的还有高血钙症、高血脂症等。

    在肝炎和肝硬化中:

    肝炎的症状体证:

    由于本病可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状有:
      1、食欲下降;2、乏力;3、低烧;4、肌肉或关节痛;5、恶心、呕吐;6、腹痛。
      体征:
      1、肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
      2、有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
      3、巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚。

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