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    外科诊疗糖尿病——一个不敢相信的事实


         退休的爱荷华大学外科医生Edward Mason回忆说:上世纪50年代,我们在GBP术后发现了一个有趣的现象:伴随糖尿病的肥胖症患者术后血糖水平明显改善,甚至在出院前就不再需要使用胰岛素。

    无独有偶,1980年的一天,在东卡来罗那大学医学院,外科医生Walter Pories 正在给其第一位肥胖症伴糖尿病的患者实施GBP,随后是第二例, 第三例手术…., 术后他发现了与Mason描述的相同现象:患者术后不再需要使用胰岛素,然而此事并没有引起Pories的重视,当他面对第四例患者时,Pories认为可能是血糖仪出现了问题,他甚至气冲冲地责问检测人员的失误,因为当时的医学观念认为“糖尿病是一种不能治愈的疾病”

    随着糖尿病治愈患者人数的增加,Pories开始认识到GBP的降糖作用是千真万确的事实。然而,手术治疗糖尿病的事实太领人难以置信,他甚至不敢发表这一发现,Pories 决定继续随访术后病人的糖尿病控制情况,截止到1995Pories共完成了146GBP手术,随访时间长达14年,此时他才在1995年的外科年鉴杂志发表论文,该篇报道说GBP术后糖尿病的治愈率高达80%121/146),这个结果远远优于当时任何内科治疗糖尿病的方法。

    2003年俄亥俄州Cleveland诊所的Philip Schauer医生发表了一篇临床随访研究文章:1160Roux-en-Y GBP病人术后随访5年,其中191例病人伴有糖尿病,随访发现83%的患者糖尿病恢复正常,这与Pories的报道完全一致,再次证明了GBP治疗糖尿病的事实。

     

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