胆囊结石(cholelithiasis cholecystolithiasis)主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。男女之比约为1：3。但随着年龄增长其性别差异减少，50岁时男女患胆囊结石之比为1：1.5，老年人中男女发病率基本相等。胆囊结石的成因十分权威复杂，是综合性因素所致。目前认为胆囊结石成因的基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆囊结石患者胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于深沉析出和结晶而形成胆囊结石。另外，胆囊结石病人很多的胆汁中不好可能存在一种促成核因子，可分泌大量出院的粘液糖蛋白促成核和胆囊结石形成。此外，胆囊收缩温和能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于胆囊结石形成。
临床表现
约20%～40%的胆囊结石病人可终生无症状，而在其他检查、手术或尸体解剖时被偶然发现，称为静止性胆囊结石。也可以表现为胆绞痛或急、慢性胆囊炎。胆囊结石症状出现与否和胆囊结石的大小、部位，是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。有症状型胆囊结石的主要临床表现为：
① 消化不良等胃肠道症状：大多数胆囊结石病人仅在进食后，特别是进油腻食物后，出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀，伴嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。
②胆绞痛是胆囊结石的典型表现：当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变，胆囊结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空胆汁受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐。
③MIrrizi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起胆囊结石患者肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发不耐烦作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称Mirrizi综合征。
④胆囊积液：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中的胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质，而致胆囊积液，积液呈透明无色，称为“白胆汁”。
⑤其他：1.小的结石可通过胆囊管进入并停留于胆总管内形成继发性胆管结石; 2.进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部引起胰腺炎，称为胆源性胰腺炎; 3.因胆囊结石压迫可致胆囊十二指肠瘘，胆囊结石可经胆囊排至小肠引起肠梗阻，称胆石性肠梗阻; 4.胆囊结石及炎症的反复刺激可诱发胆囊癌变。
诊断及治疗
临床病史和体检可为胆囊结石诊断提供有益线索，但确诊胆囊结石需依靠影像学检查。B超检查因为发现胆囊结石即可确诊，正确诊断率在96%以上，是首选方法。口服法胆囊造影显示为胆囊内充填缺损，对诊断有一定帮助，且可以解胆囊功能。CT、MRI虽也可显示胆囊结石，但价格昂贵，不宜常规采用。胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，一般认为不需立即胆囊切除，只需观察和随诊。但有下列情况时，应及时考虑手术治疗建议：
①口服胆囊造影不显影;②结石直径2～3cm;③合并糖尿病者在糖尿病已控制时;④老年人和(或)有心肺功能障碍者;后两种情况时，一旦胆囊结石急性发作或发生胆囊结石并发症而被迫施行手术时，危险性远较择期性手术大。总的趋势是对年轻人采取积极的手术态度，对老年人则采取较保守态度。
我科开展的腹腔镜胆囊切除术(LC) 是一种微创性手术，具有创伤小，痛苦轻，对胆囊结石病人全身及腹腔局部的干扰少，胆囊结石术后恢复快，住院时间短和遗留瘢痕较小等优点。适应症同一般胆囊切除术，包括胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。由于腹腔镜有其局限性，还不能完全取代开腹手术。因此，在腹腔镜手术中，一旦遇有解剖变异，解剖关系不清，出血难于控制或意外创伤，应及时转为开腹手术，患方对此应有充足的思想准备，医方更不能盲目追求手术的高成功率而造成严重后果。另外，行腹腔镜胆囊切除的医师必须具备娴熟的开腹胆囊切除术经验。
胆囊结石的饮食注意
1、禁酒及含酒精类饮料
2、饮食要规律、早餐要吃好
3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石，所以，应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
其它饮食注意事项：
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油，不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
