胆道术后综合征是由于胆石症及胆囊炎等行胆囊摘除术后，出现与胆道有关的症状，如绞痛、右季肋部疼痛、黄值、发热或胁部重压感、恶。已呕吐用r便异常（便秘或腹泻）、全身倦怠等，甚或加重。本病最初认为系胆囊失去所致，现在认识到可能与术前诊断失误、手术不彻底、手术操作有缺点、结石再生或上行性感染有关。
　　本病发病率颇高，在80年代的文献中，其发生率达30%－40%，约15%患者症状较重。

1、病因病理

　　本征的病因较为广泛，有器质性与功能性，恶性与良性，有局部病变与全身性改变。约50%为器质性疾病，少数患者找不到明确病因。

　　〈1〉胆道系统因素：因胆道系统本身的因素所致的胆囊切除术后综合征，多为胆道系统器质性改变。其中主要因手术不彻底或手术失败所致，如肝外或肝内胆道残余结石，复发性总胆管结石，胆囊管残留，胆遭损伤等。小部分系因手术前诊断不完全，如肝内胆管结石，总胆管结石等。因胆道系统功能紊乱所致的胆道术后综合征主要为Oddi氏括约肌动力紊乱、胆囊功能丧失、胆道失驰缓等。

　　〈2〉胆道系统以外的因素：非胆道器质性疾病引起胆道切除术后综合征，部分系因胆囊手术不当，误将食管裂孔癫、溃疡病及复发性胰腺炎诊断为胆囊疾患；还有部分系因合并胆道邻近器官的疾病，如胰腺炎、肝炎、肝硬变、肿瘤等；此外，尚有小部分系因手术引起的出血，胆汁性腹膜炎、脓肿、层管、粘连等。非胆道系统功能紊乱引起胆道术后综合征者主要为肠道易激综合征，吞气症及精神因素等。

2、临床表现

　　〈1〉症状：常见有发热、恶寒，右上腹疼痛或绞痛，黄疽消怠乏力，多于术后1周左右发生，亦有五年以后发病者。总胆管及胆囊管内残留结石或炎症者，可持续发热，右上腹钝痛，难以缓解或进食后明显，伴恶。已作呕，不思饮食；总胆管或乳头肌狭窄，甚或胆管恶变者，可长时期黄疽，逐渐加深，不规则热型，大便灰白，消瘦衰弱，严重者病情发展快，迅速恶化，出现AC－ST、败血症等。合并胃、肝、胰腺炎症者，则有各器官不同临床表现。

　　〈2〉体征：随临床症状不同，可出现黄值，右上腹或剑突下有压痛或反跳痛，肝脏肿大、压痛等，合并胰腺炎症者上腹部可价及压痛性包块、肠鸣音减弱。