北京军区肝胆胰外科中心胆结石  胆管癌  胆囊息肉  肝脏肿瘤  胰腺疾病
  • 关于胆囊息肉 2009年9月11日
  • 胆结石的相关介绍 2009年9月11日
  • 胆管癌的相关知识 2009年9月11日
  • 胆囊结石小病变成了大病的教训 2009年9月7日
  • [原创]不吃早餐,小心胆囊息肉找上你! 2009年9月7日
  • [原创]影响胆管癌患者生存的二大因素 2009年9月7日
  • [原创]胆结石也会“重男轻女” 2009年9月7日
  • 您的位置 : 首页 >> 疾病项 >> 正文

    胆囊息肉


      胆囊息肉又称胆囊隆起样病变,是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的胆囊息肉患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现,因此常常造成胆囊息肉患者延误。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的癌前病变,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。目前针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。

      临床特点

      特点一:发病率逐渐增高

      随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如:高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如:早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系,从而孕育了胆囊息肉的第一个特点-发病率逐渐增高。

      特点二:隐蔽攻击性强

      胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4mm以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。

      无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。

      随着影像学的发展,胆囊息肉病的发现率逐渐增高,而非专科医院的医生对胆囊息肉认识不清或不认识,或不重视,从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带,形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。

      上述三点孕育了胆囊息肉的隐蔽攻击性特点。

      特点三:癌变率高

      胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。

      胆囊息肉治疗

      胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法。我科开展的腹腔镜胆囊切除术(LC),又称“钥匙孔手术”,是一种微创、高效的手术方式。胆囊息肉手术技术成熟,创伤小,术后恢复快,胆囊息肉患者住院时间短,经济负担轻。这种术式为越来越多的患者带来了实惠。

      手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:

      (1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。

    Copyright(c) 2008 中国人民解放军北京军区总医院肝胆外科 版权所有
    医院地址:北京市东城区南门仓5号 24小时热线:13511070669 电话:010-66721896 010-66721629转8090
    京ICP备05046990号 技术支持:点中在线科技(北京)有限公司 站长邮箱 :ychst@sina.com