
门诊很多老年胆囊结石患者来咨询,有多年的胆囊结石但是没有太明显的症状,不知该不该行手术治疗常常难以下决定,带着这个问题专门采访了肝胆外科主任于聪慧博士:
胆囊结石胆囊炎是常见疾病,说起来是个小病,但是老年患者一定要重视,胆囊炎胆囊结石在年轻时因为免疫力强,有些患者可能处于安静状态,但是当年龄增大,免疫功能降低时,胆囊炎就会出现频发,甚至出现严重的黄疸或急性胰腺炎等严重并发症,由于老年人常常有心脑血管疾病,所以等到患者年龄很大时,医生和家人都很为难,骑虎难下,做手术面临很大风险,不做手术患者疼痛发热严重威胁生命。另外,还有一个重要的原因是胆囊炎胆囊结石经过长时间的病程之后,有一些人出现了癌变,而且常常是晚期,手术效果差。这种情况在临床上非常常见。
随着微创技术的发展,胆囊手术小的象一个简单的阑尾切除一样,几十分钟就结束,对患者没有太大的创伤,所以没有必要害怕手术,安全性很高。目前我们提倡无痛苦胆囊切除术,患者没有任何痛苦就可以解决胆囊炎和胆囊结石的困扰。
这是今天的一个病例(2009.7.8)
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男,62岁,胆囊结石胆囊炎15年,术前没有症状,术中证实胆囊癌变。手术虽然做了,但效果令人担忧
肿瘤已经侵润了肝脏和部分淋巴结