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中晚期肝癌该怎么办?
肝胆外科主任 于聪慧博士

     和其他国家和地区相比,国人患肝癌的几率要高出很多倍(每年全球大约有60万新发肝癌患者,46%的肝癌发生在我国)。主要原因是国人非常容易患肝炎和肝硬化,而肝癌是从肝硬化发展而来。肝脏是人体最大的实质器官,近3斤的肝脏内长一个几公分的小肿瘤早期通常没有任何症状。肝脏内的血流非常丰富,肿瘤在这里生长非常迅速,正因为既没有特殊早期症状生长又迅速,所以大约有60-70%(占总病例数的三分之二)的肝癌到发现时已是中晚期的原因。病情一旦发展到此时肝癌就失去了最佳的手术治疗机会,即使勉强切除预后也差…..

        于是一个严酷的现实摆在我们面前,占肝癌三分之二的患者怎么办?有无有效的方法控制肿瘤的生长?治疗的方法很多,但是各有一定的优缺点,肝动脉栓塞化疗(TACE)可以阻断肿瘤内部的血流,控制肿瘤生长,但不能全部彻底消灭肿瘤,另外对肝功能的损伤较重,射频可以捶毁肿瘤,但在靠近重要空腔器官(胆囊,肠道,肺脏等)容易破坏这些脏器。

     90年代后美国研制了一种新的以低温为主、冷热交替的冷冻治疗设备简称“氩氦刀,实现了低温冷冻技术的临床应用。由于它对组织损伤小,患者在治疗过程中无痛苦,术后对肝功能的损伤很小,所以是近来肝脏肿瘤治疗中的一个有效的方法,它有 48个能单独或组合应用的穿刺针组成,所以对一个肿瘤可以从不同方向和部位同时进行冻杀肿瘤,能有效的消灭肿瘤。 

     我科较早引进这项技术对肝癌进行治疗,我们根据不同患者的具体情况将肝动脉栓塞化疗(TACE)、氩氦刀和局部酒精注射的方法相结合,有效的控制肿瘤的生长,良好的延长了患者的生命。部分患者经治疗后肿瘤明显缩小或消失。2008.4.21

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