纤维胆道镜“钓鱼” 肝内结石消失

信件来往

网站首页

肝癌早期预警系统首页

肝胆胰外科中心首页

专家门诊

于聪慧教授、主任医师
周二上午8:00—11:00
专业特长：
蜂巢互联网肝胆胰腺疾病疾病
肝脏移植治疗晚期肝病
胆道狭窄
胆道,胃肠道疾病的微创外科治疗
肝脏肿瘤

梅建民教授、主任医师
周一下午2:00—5:00
专业特长：
蜂巢互联网肝脏移植治疗晚期肝病
胆道,胃肠道疾病的微创外科治疗

余昌中副教授、
副主任医师
周三下午2:00—5:00
专业特长：
蜂巢互联网胆道,胃肠道疾病的微创外科治疗
胆道镜治疗胆道结石
胰腺结石

吕民生教授、主任医师
周四上午8:00—11:00
专业特长：

原发性肝癌

肝门部胆管癌

肝胆管结石的联合手术
蜂巢互联网

高位损伤性胆管狭窄的再次手术

医疗特色

友情链接

北京军区总医院
人民网健康
疾病网
CCTV健康
蜂巢互联网

　肝胆胰外科中心 >> 科室直播　

纤维胆道镜“钓鱼” 肝内结石消失

2005-12-13 8:19:00

镜下探石

取石

病例1 刘女士，38岁，干部，因肝区隐痛不适，有时发低烧，经B超、CT等检查后确诊为肝内胆管结石，医生建议手术治疗，通常需要将有结石部位的肝脏切除。一听说做手术要切除一部分肝脏，刘女士害怕了。看了几家大医院后住进了我院肝胆外科，手术中通过胆总管上切开一个1cm的小口，医生将直径约0.5cm粗细的纤维胆道镜钻到肝内胆管，在电视屏幕下直接看到了结石，然后用特制的取胆结石网蓝，象“钓鱼”一样将10余块结石从肝内“钓”了出来，用了不到20分钟的时间。手术后病人很快恢复顺利出院。

病例2 张先生，47岁，个体，因肝内结石分别于12年前、3年前在两家医院手术治疗，第二次手术还切除了部分肝脏，由于有几块石头位置深，如果要将他们全部去除，就必需切除更多的肝脏，病人身体难以承受，医生采取了将肝胆管和一段小肠连接起来的“胆肠吻合”手术方法，希望小石头能够通过肠管排除体外。半年前张先生又出现了手术前的肝区疼痛、发烧，全身发黄等症状，于是来我院就诊。医生仔细研究了病情后进行了第三次手术，方式简单而有效。手术中将第二次手术做的肝管和小肠连接处切开一个1cm的小口，插入胆道镜钻到肝内胆管，15分钟内将6块结石从肝内全部取了出来，术后放一胆道引流管。10天后经引流管造影检查，肝内结石取干净了，病人拔管后痊愈出院。

病例3 许先生，49岁，军人，平素身体健康，因突然出现寒战、高烧，全身发黄，并且发生了休克而住我院肝胆外科急诊手术。手术中发现胆管内充满了结石，胆管已化脓，取出胆总管内大量结石后，发现左侧肝内胆管和右侧肝内胆管也有大量结石，由于病情危重，手术时间不能过长，肝内结石无法取干净，于是在胆总管内放一引流管结束手术。病人术后恢复顺利，14天造影时可见左、右侧肝内胆管有大量结石残留。术后6周经胆道引流管用纤维胆道镜取石，一周内分两次将26块结石取出，经B超及胆道造影检查未发现肝内有结石残留，病人痊愈出院。

肝内结石是常见病，口服药物治疗几乎无效，需要采取手术治疗。以前的治疗方法是：肝内较小的胆管结石或位于左叶边缘的结石，必需切除一部分肝脏才能将结石去除干净；有些是多发的结石，广泛分布与于肝脏的左右叶，如果采用切除肝脏组织的手术方法，则几乎需要切除整个肝脏，手术创伤及危险性大，病人难以承受，只好切除部分肝脏和结石，因此大多治疗不彻底。自从纤维胆道镜的发明和应用，很巧妙的了这个问题，使肝内结石这一难治之病变为易治之症。无论是肝内胆管结石，还是胆总管结石，均可应用纤维胆道镜将结石取干净。尤其是胆总管结石，手术中便可将结石取干净，不需要象以前的手术，病人身体挂一引流袋，导致胆汁大量丢失，而且有部分病人由于胆管内结石未取干净，还需要做第2次，甚至第3次手术，增加了病人的痛苦。

纤维胆道镜取石创伤小，安全有效，充分体现了肝内结石、胆总管结石微创外科治疗的优越性。肝胆外科余昌中副主任医师具有丰富的胆道镜取石经验，手术中取石，减少了病人住院时间，手术后经引流管窦道取净结石，使得许多病人免除了再次手术的痛苦。